麻衣云“头为百骸之主，面为诸部之灵”，此言道尽了头面骨骼在相法上之重要性。因头骨所覆盖者为脑髓组织，而头骨与脑髓组织有如蛋壳与蛋黄蛋白的关系，凡蛋壳大的蛋，蛋壳内的蛋黄必大，蛋白必多，此种大蛋亦必系健康良好的优良种鸡所生。同样道理，一个人的遗传如果优良，脑髓发育必良好，脑细胞必多，脑髓组织必重，头骨的形状必佳，聪明智慧也就胜过常人。例如爱因斯坦的脑髓比一般人的脑髓要重数百克，智慧低的动物如猿猴的脑髓就要比人类的脑髓为轻，愈低等动物，其脑髓愈小，其智慧也就相对递减。虽然也有少数人的头颅特大，而智慧并不高，这是因为脑髓组织各部分发育不均衡所致，例如头大不圆，额大无角，后脑特大前额则小，或前额高大后脑扁平，或头大颈小身躯也短，状似侏儒的人，当然不能相提并论。
“有诸内必形诸外”为观相之最高理论基础。一般人误以为替人观相，仅以他的三停、四渎、五官、六府、五星、六曜、十二宫为观相的标准，其实非也，观相的内涵应包括脑髓组织及内在骨骼结构和五脏六腑。也可以说，观相在表面上好像是观看一个人的面相手相，其实是在检查他的脑髓组织及内在骨骼结构和五脏六腑的优劣。举例言颧相不好，乃因为颧骨本身“不起”所至，其他头相面相不好，也均是因为其所附丽的骨骼不好所致，先贤云“容貌为骨骼之余”其道理即在此。先贤又云“骨属精成，肉乃血就”，此言父母之精血构成吾人身体之骨肉，但因每个人遗传优劣不同，故每个人之骨肉均有所差易，正如房屋之结构，有的为钢架大理石构造，有的为钢筋水泥构造，有的为竹木砖泥构造，因此而有价值上的差别。先贤又云骨为“主”，肉为“副”，骨为“形”，肉为“容”，骨的优劣可以影响肉的好坏，反之，肉的好坏不能代表骨的优劣，由此更说明头面骨相的重要性。骨在肉内，如何能察知骨骼之优劣呢？先贤云：“骨气若青，其气青彻，骨气若紫，其气秀媚，骨滋者气润，骨枯者气乾，骨弱者气薄，骨焦者气冷，骨莹者气明，气明者则肉润，肉润者则皮滋，皮滋者则色华，色华者则气秀。”以上除说明“青紫”及“纯紫”之来源外，更说明了内在之骨骼优良者，外表之肉质及气色亦必佳。庸俗之人，其骨必劣，骨髓中焉能有足量“青”“紫”之成份？故终其一生，亦未曾发过“青紫”或“纯紫”气色，由此更深一层阐明观相必先观看头面骨相的道理。 （注：何谓青紫纯紫详拙著《萧湘识人相法全集（三）气色大全》第二章。）
又者，中国相法，特别着重“五部相法”即头、面、身、手、足五部均要一体观看，始符合观相的法则，但其中以揣摩头面骨相之优劣最为优先重要。因为人的身体可概略区分为“思维系统”及“运作系统”两大系统，头骨所覆盖的即为思维系统，而思维系统为运作系统的司令部，运作系统如有损伤，对一个人的生命和工作能力影响尚小，如果思维系统有了损伤，严重时必有生命之危，遑论工作能力之丧失。例如一个人，被砍断双足双手，或割除一部分内脏，或割除双耳、双眼、鼻子、舌等，其人均不会有生命之危，但割除其人一部分脑髓组织其人必死无疑，是以中国人相学特别重视头面骨相其理甚明。但以头面骨骼相法，历代所传不多，或秘而不传，加以观看头面骨相不如观看面相手相来得方便好学，再以头面上长有“奇骨”的人，乃千不得一，实例难觅，头面骨骼之相法乃日渐式微。凡头面长出一块或数块“奇骨”之人，象征其人的脑髓也比一般人多数十克或是数百克，是以其智慧当然也比一般人高明一阶甚至数阶，因此，其人一生的收获成就也比一般人多一倍或是数倍，所以先贤有“头无恶骨”之说。 （注：女性要面如满月，面上不宜有奇骨，如有奇骨：主凶恶孤寡，但头有奇骨不忌。）
按照生理学解剖学的说法，人的头面骨骼共有二十九块，计颅骨八块，面骨十四块，舌骨一块，听骨六块，不论东方人西方人，任何人种的头面骨骼结构均是如此，无多寡好坏之分，但中国人相学却有“头有奇骨”，及“头无恶骨”之说。其说到底是何所指？前面说过是指颅骨、面骨、听骨上另外“突起”的部分而言，如果颅骨、面骨、听骨上没有长出突起之骨骼，当然也就没有人相学上所言之“奇骨”之名称了。中国人相学谈及头面骨法者计有太清神鉴、麻衣相法、水镜集、月波洞中记、石室神异赋、人伦大统
赋、相门精义、神相铁关刀、冰鉴、公笃相法等书，归纳各家所言，可区分为前山（面部）三十八骨，后山（脑枕）三十四骨，总计七十二骨。人相学前辈关山月先生，在所著人则学骨法篇中，曾就七十二骨详为注释（但未绘详图）。兹参考先贤之著述及笔者观相之心得，就七十二骨再详为论述并绘图如下：
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